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时间: 2019-06-04 10:16 来源:中国都市新闻网
     2019年6月1日晚,中央电视台财经频道(CCTV-2)深度财经栏目,播出了《医改进入健康管理时代》的专题节目。近期,央视记者深入上海、湖南湘潭、浙江长平三地,对我国新的医改方案实施后,医院、社区卫生院和当地百姓生活的变化进行了深入的采访报道。
                   
     位于湘潭老工业区的新晋三甲医院——湘潭市第一人民医院是此次央视“深度财经”采访报道的重点。栏目记者用平实的镜头,记录和展现了市一医院职工在为老年病人服务过程中的精湛医疗技术、良好的医德风范。刘群友院长在节目中,提出了配合政府,依托三甲医院技术优势,实施健康养老的宏伟设想。节目总计45分钟,播出湘潭医改镜头时长达1/3以上。
     十年医改,改变了什么?
     城市:让群众能够少生病,晚生病。
     乡村:在我们农村,老百姓看病难,看病烦,已经成为历史。
     需要兜底的那些地区和人:让他们不但老有所依,而且老有所养。
     无论是孩子还是大人,都有权利,都有义务去保证自己的身体健康。
     没有全面健康,就没有全民小康。
     从治疗到预防再到健康管理,改革还会怎样发力?
     深度财经,为您打开经济问号。
              
     主播:大家好,欢迎来到深度财经,我是周蓉。2009年4月6号国务院公布了新的医改方案,一场被老百姓寄予厚望的医疗改革开始了破冰之旅,全民医保、取消药品加成、医生多点执业、推进分级诊疗,为了解决百姓看病贵看病难,一项一项的改革措施接连出台,我们栏目也一直在追踪报道!
     医改进一步推进到底要从深层次改变什么呢?我们的记者也在新一轮医改十年之际,再次进行了一番调查,是湖南湘潭的医改,它和老龄化社会是放在一起考虑的,那么作为老工业基地,曾为共和国建设贡献过青春的产业工人们,退休以后的健康养老问题,正成为这座城市医改的重中之重!
     湖南湘潭老工业基地,上世纪50年代,湘潭钢铁厂、湘潭机电厂、湘潭纺织厂并称为湘潭工业三巨头,数万名产业工人汇聚到这里。
     今天,他们已经陆续退休,陈常礼就是其中之一。每天早上,他都要和老伴来这里锻炼身体,陈常礼的退休金每月有3600多元,保持健康不生病,是他和老伴最大的心愿,一旦生病,退休金不够医药费的话,就会给孩子们增加负担。工人村小区是上世纪60年代建的,湘潭电机厂的职工宿舍。
     陈常礼(原湘潭电机厂退休职工):我住三楼,62平方米,现在已经卖给职工了。我每天上午、下午在这里锻炼,到卫生服务中心很近,一站公交车,看病也很方便。
     陈常礼的三个孩子留在湘电集团,一个在湘钢集团,三个孩子也已经退休了。下摄司街道有近3万居民,80%都是钢厂和电机厂的退休职工,小区里的老年健身器械是三年前社区卫生服务中心免费安装的。
     匡建秋(原湘潭电机厂退休职工):老陈是我们电机厂的工程师,他是我邻居,我们电机厂的职工都住在这一块。他住在那一栋,我住这一栋,我们看病就在社区医院看!
     上午锻炼结束后,陈常礼和几位老邻居都要回家做午饭。路上,我们遇见了来入户随访的医生——湘潭卫校毕业的许燕。原本在电机厂医务室工作的许燕,现在转到社区卫生服务中心做家庭医生,他负责的这片区已经有1820人签约了家庭医生健康服务。
               
     许艳(湘潭市下摄司街道社区卫生服务中心主治医师):我刚刚去了一单元的王阿姨家里。王阿姨以前也是电机厂的职工,我也是电力厂医务室的工作者。以前,王阿姨年轻的时候很少有生病的时候,偶尔有点小病小痛都是在我们卫生室看,但现在年纪大了,退休之后就有一些高血压病糖尿病这些,目前因为腿脚也不太好,行动不是很方便,所以我今天上门为她服务了。
     体检的日子到了,陈常礼和老伴一大早就赶到社区卫生服务中心,65岁以上的退休老职工每年都可以免费体检一次。邻居匡建秋和老伴已经在排队登记了,验血、查视力,这里的退休职工大多有老年病,冠心病、糖尿病、高血压等慢性疾病比较常见。
     陈常礼:以前看病是用医疗本里来记账,现在就是带医保卡了。
     匡建秋:到社区医院来进行检查,在这执行医疗报销94%。
     给陈昌礼测量血压的医生是湘潭市一医院老年科的范春医生。每周四上午,范春都要到这家社区医院坐诊,退休职工们都认识他。
     社区医院的许燕,现在是范春的徒弟,跟着他专门学习老年常见疾病的诊疗技能。社区卫生院每天光门诊量就能达到50多人,其中70%是退休老职工,每位老人就诊完,范春都会送到门口。
              
     范春(湘潭市第一人民医院老年医学科副主任医师):我们医院周边,都是我们湘潭原先湘潭九大厂,什么钢铁厂、电机厂、纺织厂等等,原先工人都已经退休了,年纪也大了,但是这些慢性病像高血压、冠心病、糖尿病等等,这些慢性病就开始慢慢都出来了。
     每年的体检也是老职工们聚会见面的时间,大家聚在一起相互传授控制高血压、糖尿病的经验。怎么健康生活是大家最关心的话题。午饭就在卫生院隔壁的食堂,医护人员们轮换着吃饭。每次范春来,大家还会利用午休时间请他做培训,主要教授老年慢性病的防控和老年饮食管理。
     范春:这些老年病患者,他们就医的观念还是要有所改变,就是不能把自己的身体健康全部委托给医生,自己对自己的健康还是要有做主,不光是吃个药,对自己平时还是要了解一下,要保持这种良好的生活方式,心理的健康乐观等等,这些都是需要这个病人自己来(注意)!
     下午范春还要赶回市一医院查房!
     市一医院老年科住院患者中,85%也都是附近企业的退休职工。范春是2014年来到这家医院的,担负起组建老年医学科的任务。范春的爱人也在这里的急救中心工作。
     范春:全国的老龄化的话是有17.1%,而我们湘潭地区的话比全国还要高,高了百分之一点几,我们湘潭有18.6%,所以老龄化的情况在湘潭市特别严重的,我们老年科就是应势而生。
     280多万人的湘潭市,60岁以上的老人约有53万人。范春他们的老年科2014年只有71张病床,每年住院患者近2600人次,到2018年这里老年科的住院患者已经减少到1930人次,这其中危重症患者住院治疗占到97%。这些老人家的话基本上属于我们湘钢这一块的这种退休的这种厂矿的老职工。像这些老职工的话,他们原先是从全国各地,东北、上海、武汉等等各地过来的。当时,为湘潭的建设、发展贡献了自己的青春和力量,现在他们把青春留在这里,然后现在养老,老年病也出来了,所以这个养老的话就要交给我们。
     为了加强老年科建设,这家医院迈出了改革的步伐。2018年,医院从15个临床科室派出48名副主任医生,深入全市23家基层社区医疗服务机构,对500多位基层医护人员进行老年病诊疗技能培训。你们不是湘潭市第一人民医院吗?这么好的医院这个都做不好,我们医院暂时没有开展这项目,然后包括我整个湘潭都没有开展这个项目,如果您要做的话,我在我这里暂时做不了,我可以帮你联系长沙的医院。健康放在它诊疗条件还不能完全满足老人们的需求,这是医院眼下最头疼的事儿。
               
     这位患者需要做Pet-CT,也叫正电子发射计算机断层显像检查,主要用于肿瘤、心脏等疾病的早期诊断。目前湘潭市全市的医院都没有这套检查设备。我这段时间到这里来确实有点多,因为这里是我们医生的第二只眼睛。在医院里检查这一块,最重要的一个科室,但是也是投诉最多的科室,刚才进来的时候外面还在吵吵嚷嚷。原因是什么?我们医院目前没有Pet-CT,但是Pet-CT也不是我们一家的问题,那么整个湘潭地区也没有,市医院设备不足,基层医院就更是如此!
     刘群友他们想到的办法就是建设远程诊断平台,2017年开通的远程诊断平台,弥补了湘潭基层医院影像检查诊断经验不足的短板,四名远程诊断平台的医生,每天可以为基层医院出具近120人次的诊断报告。
              
     刘群友(湘潭市第一人民医院院长):医改实际上就是改医院,改我们医生的观念和一些运营的方式,改一种服务的理念,让病人少跑路,病人有更多的就医的一个获得感,比如说第三方的医学影像中心、第三方的血透中心、第三方的养老中心、还有第三方的消毒供应中心等等。那么这样,我们就把资源,社会资源全部调动起来,来解决我们老百姓的健康需求。
     一千平方米的急救中心,只有七张抢救床位,被救护车送来的患者每天差不多都有十几个,急诊量每天接近150人次,这其中老年退休职工占到1/3。这家三甲医院是上世纪50年代湘潭最大的工人医院,毕业于华中科技大学临床医学专业的刘群友,当年就是急救中心的急诊医生。
     刘群友:我们这个急救中心是80年代末、90年代初建设的,因为当时我们河东地区,这边是老工业基地,人口不多。这几年的发展来看,我们湘潭市整个发展来看,急救中心面临着一个场地狭窄的一个最大的瓶颈。
     建设一个新的急救中心是刘群友2011年竞聘院长时最重要的承诺之一。
     刘群友:现在我们面临着资金困难的问题,我们也是想利用社会资本、社会资源,一种改革的思路,我们正在探索。通过建成以后,那么我这个急救中心将是达到4000个平米的一个急救中心,以为河东地区老百姓的急诊急救的需求提供便利。
     这座红色的门诊大楼是当年湘潭电机厂的职工医院,现在这里是刘群友他们医院的分院,附近就是电机厂的职工宿舍区,退休职工们看病还是习惯来这里。
     刘群友:在两年以前,我们湘电集团主辅分离的时候,把医院的这些职能已经划拨到我们医院来了。那么一块地就我们的人工服务,也有我们的俱乐部,还有一个森林公园,非常适合给老年人提供健康保障的一个好的场所。 湘潭市60岁以上的老人约有53万人,眼前这70多亩的厂区用地,原来是机电厂的行政生活区,刘群友把医院发展的未来锁定在这里,他的愿望是将电机厂的土地资源,医院的医疗资源和政府的养老政策相结合,建设湘潭市第一座职工的养老院。
              
     刘群友:未来我们要利用好原湘机职工医院,这里的地理优势、环境优势,打造一所职工养老院。我们会利用我们的三甲医院的技术优势配合政府。解决好我们湘潭市已退休的老职工近20万人的养老问题,让他们不但老有所依,而且要老有所养。 (殷成 编辑)

(责任编辑:网站编辑)


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